Bệnh nhồi máu mạc treo, bệnh lý cấp tính vô cùng nguy hiểm mn nên đọc

[goenlee]

Chuyện là hôm qua em vừa đi bệnh biện về, và học được bài này rất hay, nên e viết 1 bài về bệnh nhồi máu mạc treo chi tết trên website của em. hi vọng mn đọc qua bài này vì đây là một bệnh lý cấp tính rất nguy hiểm, bài viết chỉ mang tính chất cung cấp kiến thức, không quảng cáo hay câu view
Bệnh nhồi máu mạc treo ruột là một tình trạng bệnh lý cấp tính diễn tiến nặng, bệnh xảy ra khi máu thoát ra đột ngột từ các mao quản nhưng không do rách hay đứt mao quản và máu tràn ra các tổ chức thành ruột gây ra bệnh nhồi máu mạc treo. Đoạn ruột hay xảy ra nhồi máu là phần đầu của hỗng tràng và phần cuối của hồi tràng hay nói cách khác là phần đầu và cuối của ruột non
Nhồi máu mạc treo được coi là bệnh lý cấp cứu nội ngoại khoa có độ nguy hiểm cao, đe doạ tính mạng của người bệnh. Bệnh gặp ở nam nhiều hơn nữ, và chiếm đa số ở những bệnh nhân trên 50 tuổi.

Tổn thương các đoạn ruột trong bệnh nhồi máu mạc treo làm ruột có màu đỏ sẫm, ruột chướng to, thành ruột dày, cứng và không có nhu động. Bệnh gây ra nhiều biến chứng diễn tiến khác nhau:

• Ở thể nặng, bệnh nhân trong trạng thái nhồi máu ồ ạt, kèm ngưng trệ tuần hoàn, dẫn đến hoại tử ruột.
• Ở tình trạng nhẹ hơn, sự tuần hoàn thành ruột vẫn còn được duy trì hoặc có thể hồi phục, nên không gây ra hoại tử ruột nhưng tiên lượng về lâu dài có thể dẫn tới tình trạng xơ hoá do sẹo, chít hẹp lòng ruột và có thể dẫn đến tắc ruột.

Bệnh nhân có thể sốt 39-39 độ, kèm mạch nhanh và tụt huyết áp, đôi khi có ốc, vẻ mặt hoảng hốt, tiếp xúc chậm

Bệnh nhồi máu mạc treo gây ra cơn đau bụng đột ngột dữ dội, lúc đầu đau từng cơn sau đó đau liên tục, không liên quan đến yếu tố dinh dưỡng thực phẩm, có thể đau ở vùng mảng sườn, đau hố chậu, hoặc lan ra toàn bụng. Ở giai đoạn sau, bệnh nhân có nôn ói, tiêu chảy, phân màu đen và rất hôi
Điều trị nội khoa: bồi phụ đầy đủ nước, điện giải hoặc truyền máu cho bệnh nhân. Sử dụng các thuốc phòng chống sốc, thuốc chống đông một cách hợp lý, nuôi dưỡng bệnh nhân bằng đường tĩnh mạch kéo dài, khắc phục các rối loạn về huyết học, rối loạn đông máu, tình trạng nhiễm trùng và rối loạn hấp thu

Điều trị ngoại khoa: căn cứ vào mức độ nhồi máu của ruột, có thể phong bế bằng Novocain, đợi xem đoạn ruột có phục hồi hay không, những trường hợp không thể phục hồi thì cần phẫu thuật cắt đoạn ruột hay phẫu thuật đưa 2 đầu ruột ra ngoài.

Hậu phẫu sau mổ cấp cứu rất cần theo dõi và đánh giá tình trạng hồi phục của bệnh nhân do có thể dẫn đến tình trạng nhồi máu tái phát. Cần lưu ý chế độ dinh dưỡng và đời sống, sinh hoạt sau mổ của bệnh nhân tránh để ảnh hưởng đến kết quả điều trị nhồi máu mạc treo. Khi đã loại trừ các yếu tố nguy cơ, tiến triển bệnh nhân phục hồi tốt, cần tiếp tục theo dõi các nguyên nhân khác làm cản trở lưu thông ruột.
Em xin đề nguồn tại đây:
Bệnh học ngoại khoa ( sau đại học ) tập II, 1993, Học viện quân y

Ngoại khoa ( sách bổ túc sau đại học), tập I, 1983, Đại học Y Hà Nội

Text book of surgery, 2001. Sabiston 16th edition

Vinmec, Nhồi máu động mạch mạc treo: Những điều cần biết
Xem đầy đủ tại đây nha mn