Giãn mạch máu thực quản, Điều trị như thế nào?

[X108]

Ông anh của em ở quê, đi siêu âm thực quản bị phát hiện giãn tĩnh mạch thực quản do biến chứng của bệnh viêm gan siêu vi B, gan thô, chức năng gan yếu.... Nếu không điều trị kịp thời có khả năng bị vỡ mạch máu rất nguy hiểm.
Nghe tư vấn một số bệnh viện trên sài gòn có phương pháp điều trị mới gọi là phương pháp "cột chỉ" nhằm tránh nguy cơ vỡ tĩnh mạch thực quản. Mong các bác giúp em để đưa anh em lên điều trị sớm. Em cám ơn.

 

[nikon]

RE: Giãn mạch máu thực quản, Điều trị như thế nào?

Đây là một trường hợp điển hình của xơ gan do VGSV B lâu ngày. Việc điều trị có 2 hướng chính:
1. Giải quyết cấp thời các biến chứng nguy hiểm của xơ gan như dãn tĩnh mạch thực quản chẳng hạn. Có thể điều trị bằng chích xơ, hay cột các búi xơ qua đường nội soi tiêu hóa.
2. Điều trị tiêu diệt siêu vi B càng nhanh càng tốt vì có thể làm hạn chế, hay đảo ngược quá trình xơ hóa của gan. Thực tế có nhiều thuốc siêu vi nhanh, mạnh, hiệu quả có thể sử dụng được. Cần phải đánh giá thật kỹ hoạt tính của bệnh, và chức năng gan trước khi điêu trì.

Bạn có thể đưa người nhà đến bất kỳ BV nào có khoa Nội soi tiêu hóa để giải quyết giãn tĩnh mạch thực quản trước. Sau đó phải khám ngay chuyên khoa gan để điều trị tận gốc bệnh VGSV B

KHông nên quá lo. Nhiều trường hợp tương tự đã được can thiệp và giải quyết rất tốt

 

[JF]

RE: Giãn mạch máu thực quản, Điều trị như thế nào?

Có các bác Nikon, rồi HungO2 giúp AE OS đỡ đi phần nào những lo lắng khi có việc liên quan đến đau bệnh mà không biết hỏi ai. OS tuyệt.

 

[X108]

RE: Giãn mạch máu thực quản, Điều trị như thế nào?

Cám ơn các bác. Thứ 4 này ông anh em sẽ lên BV Chợ rẫy để điều trị. Không biết bác hungO2 nhà mình có ở khoa tiêu hóa không nhỉ? Nếu được bác ấy giúp thì đỡ lo hơn.

 

[Hungo2]

RE: Giãn mạch máu thực quản, Điều trị như thế nào?

Trích đoạn: X108

Cám ơn các bác. Thứ 4 này ông anh em sẽ lên BV Chợ rẫy để điều trị. Không biết bác hungO2 nhà mình có ở khoa tiêu hóa không nhỉ? Nếu được bác ấy giúp thì đỡ lo hơn.

Hiện tại em đi học nhưng sáng thứ 5 em có mặt ở BV, nếu bác không bận kẹt và tình hình BN tạm ổn thì sáng thứ 5 bác đưa BN đến BV và a lô cho em, em sẽ hướng dẩn, giải thích cụ thể cho bác luôn, và đích thân em sẽ làm NS và thắt vòng TMTQ cho BN luôn, bệnh lí gan mật và biến chứng của nó có nhiều điều để nói lắm, trên này không đủ chổ đâu. Vô CR mà không có người quen gởi gắm thì bác phải chờ lâu lắm .

Dãn tĩnh mạch thực quản là biến chứng thường gặp nhất ở những BN bị xơ gan, phát hiện nó cách tốt nhất là qua Nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng, nếu không can thiệp nó sớm thì hậu quả là chổ TM dãn bị vỡ ra và nếu không điều trị kịp thời thì BN có thể bị choáng mất máu và tử vong.

Nếu qua nội soi phát hiện có dãn TMTQ mà chưa có biến chứng xuất huyết trước đó thì BS nội soi sẽ thắt TMTQ luôn bằng các vòng cao su, nếu có xuất huyết trước đó thì phải cần điều chỉnh rối loạn đông máu cho tốt trước khi thắt TMTQ dãn.

 

[X108]

RE: Giãn mạch máu thực quản, Điều trị như thế nào?

Cám ơn bác nhiều. Sáng thứ 5 em sẽ gọi bác.
Chúc mừng bác HungO2 mới được lên VIP nha.

Trích đoạn: Hungo2

Trích đoạn: X108

Cám ơn các bác. Thứ 4 này ông anh em sẽ lên BV Chợ rẫy để điều trị. Không biết bác hungO2 nhà mình có ở khoa tiêu hóa không nhỉ? Nếu được bác ấy giúp thì đỡ lo hơn.

Hiện tại em đi học nhưng sáng thứ 5 em có mặt ở BV, nếu bác không bận kẹt và tình hình BN tạm ổn thì sáng thứ 5 bác đưa BN đến BV và a lô cho em, em sẽ hướng dẩn, giải thích cụ thể cho bác luôn, và đích thân em sẽ làm NS và thắt vòng TMTQ cho BN luôn, bệnh lí gan mật và biến chứng của nó có nhiều điều để nói lắm, trên này không đủ chổ đâu. Vô CR mà không có người quen gởi gắm thì bác phải chờ lâu lắm .

Dãn tĩnh mạch thực quản là biến chứng thường gặp nhất ở những BN bị xơ gan, phát hiện nó cách tốt nhất là qua Nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng, nếu không can thiệp nó sớm thì hậu quả là chổ TM dãn bị vỡ ra và nếu không điều trị kịp thời thì BN có thể bị choáng mất máu và tử vong.

Nếu qua nội soi phát hiện có dãn TMTQ mà chưa có biến chứng xuất huyết trước đó thì BS nội soi sẽ thắt TMTQ luôn bằng các vòng cao su, nếu có xuất huyết trước đó thì phải cần điều chỉnh rối loạn đông máu cho tốt trước khi thắt TMTQ dãn.

 

[X108]

RE: Giãn mạch máu thực quản, Điều trị như thế nào?

Sáng nay theo như đã hẹn với bác HungO2, em cùng ông anh đến BVCR , nhìn dòng người ngược xuôi trong bệnh viện như đường phố Sài gòn lúc giờ cao điểm em thật sự choáng, chợt nhớ câu chuyện bệnh nhân chờ đợi hàng nhiều giờ liền chỉ để được khám bệnh trong 5-10 phút ....em cũng thấy mất tự tin
Thế nhưng thực sự toàn bộ qúa trình đăng ký, đóng tiền, khám nội soi và thủ thuật thắt TMTQ cho ông anh em chỉ diễn ra trong vòng 1 tiếng đồng hồ. Từ thái độ nhiệt tình trong hướng dẫn làm các thủ tục, qua cách tư vấn bệnh tình cho ông anh em, phân tích hướng dẫn điều trị và chăm sóc bệnh nhân... của bác HungO2 chắc chắn không ai nghĩ rằng chỉ cách đây hơn 1 giờ bác ấy còn gọi điện thoại cho em hỏi rằng " bác đứng đâu? em đến liền...làm thế nào để nhận dạng được bác??". Sáng nay em thực sự có một "cảm giác thật....OS". Cám ơn bác VIP HungO2

 

[haichien]

RE: Giãn mạch máu thực quản, Điều trị như thế nào?

Sáng nay em thực sự có một "cảm giác thật....OS". Cám ơn bác VIP HungO2

Hoàn toàn đồng ý với bác

Cám ơn bác HungO2 thêm lần nữa

 

[machisumi]

Anh Hungo2 có thể cho em hỏi. Thủ thuật thắt TMTQ diễn ra nhanh không? Có mất máu nhiều không? Vi bố em mới chuyển viện lên chợ rẫy bị giãn TMTQ cấp độ III mà bố em còn bị nhiều bệnh nữa (tiểu đường, huyết áp cao, viem gan B,viem gan C).

 

[Hungo2]

Anh Hungo2 có thể cho em hỏi. Thủ thuật thắt TMTQ diễn ra nhanh không? Có mất máu nhiều không? Vi bố em mới chuyển viện lên chợ rẫy bị giãn TMTQ cấp độ III mà bố em còn bị nhiều bệnh nữa (tiểu đường, huyết áp cao, viem gan B,viem gan C).

Khi em reply những dòng này có lẽ cụ nhà đã ổn và đã xúât viện. Nhưng em vẫn có đôi dòng cùng các bác vì đây là chuyên nghành của em.
Ngày nay cùng với sự tiến bộ của y khoa thì kinh nghiệm và dụng cụ thắt đã được phát triển vượt bật. Vì thế thủ thuật này rất an tòan và không biến chứng. Thời gian # 5- 10 phút, nếu cuộc thủ thuật diễn ra an tòan thì hòan tòan không bị mất máu. Nếu có các bệnh lí khác kèm theo thì cần được điều tri tạm ổn các bệnh này và sau đó sẽ tiến hành thủ thuật. Trước thủ thuật, cả bệnh nhân và thân nhân cần được BS tư vấn kĩ tình trạng bệnh cũng như tiên lượng của bệnh nhân.