Trục lợi bảo hiểm là hành vi có thể bị phạt tiền lên đến 300 triệu đồng hoặc bị cải tạo không giam giữ lên tới 3 năm.
Gần đây, nhiều vụ án trục lợi bảo hiểm dẫn đến những hành vi trái pháp luật trong xã hội gây xôn xao dư luận. Điều đó cho thấy hành vi trục lợi bảo hiểm không còn là những vụ việc cá biệt nữa mà đã trở thành một vấn nạn nhức nhối, ảnh hưởng lớn đến quyền lợi của người mua bảo hiểm cũng như thị trường bảo hiểm nói chung.
Một trong những hành vi trục lợi bảo hiểm thường gặp nhất là khách hàng cố ý không cung cấp thông tin hoặc cung cấp thông tin sai sự thật các thông tin liên quan đến tình trạng của đối tượng được bảo hiểm như: tình trạng sức khoẻ của bản thân trong hồ sơ yêu cầu bảo hiểm, thay đổi tình tiết vụ tai nạn, hợp lý hoá ngày và hiệu lực bảo hiểm...
Thông thường, người trục lợi sẽ thông đồng với cán bộ giám định, bác sỹ, cơ sở khám, chữa bệnh, khai tăng hoặc khai khống số tiền viện phí hay tiền thuốc để yêu cầu bảo hiểm chi trả quyền lợi bảo hiểm nhiều hơn mức thật sự người mua bảo hiểm có thể được hưởng. Người được bảo hiểm còn cấu kết với các cơ sở sửa chữa xe kê khai số lượng và mức độ tổn thất, sự kiện bảo hiểm của các bộ phận lớn hơn tổn thất, sự kiện bảo hiểm thực tế; hoặc người được bảo hiểm cấu kết với cán bộ giám định khai tăng số tài sản bị thiệt hại.
Nguyên nhân của hành vi gian lận bảo hiểm chủ yếu rơi vào vấn đề nhận thức, tâm lý, thói quen, ở mức độ tinh vi thì có sự cấu kết giữa các bên, do thiếu thông tin hệ thống giao dịch toàn thị trường để đối chiếu, giám sát hoặc lợi dụng những quy định đặc thù ngành, sơ hở trong hợp đồng bảo hiểm để trục lợi.
Tại Nghị định 03/2021/NĐ-CP quy định rõ, mọi hành vi trục lợi bảo hiểm nếu bị phát hiện sẽ ngay lập tức vô hiệu hoá bảo hiểm đó. Đồng thời, khi bị xác định hành vi trục lợi bảo hiểm, người thực hiện hành vị sẽ bị phạt từ 20 triệu đồng trở lên sẽ bị truy cứu trách nhiệm hình sự, và mức hình phạt cao nhất lên đến 7 năm tù.
Các quy định pháp luật hình sự khác cũng đã nói rõ hình phạt đối với tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm. Cụ thể như sau:
Những người thông đồng với người thụ hưởng quyền lợi bảo hiểm trục lợi bảo hiểm, tự gây thiệt hại để tạo ra quyền lợi bảo hiểm, chiếm đoạt tiền bảo hiệm từ 20 -100 triệu đồng hoặc gây thiệt hại từ 50 – 200 triệu đồng thì bị phạt tiền lên đến 100 triệu đồng hoặc phạt cải tạo không giam giữ lên đến 3 năm.
Nếu hành vi trục lợi bảo hiểm có yếu tố tăng nặng như có tổ chức, số tiền chiếm đoạt từ 100 – 500 triệu đồng hoặc gây thiệt hại lên tới 1 tỷ đồng sẽ bị phạt từ 100 – 300 triệu đồng hoặc phạt cải tạo không giam giữ 3 năm.
Gần đây, nhiều vụ án trục lợi bảo hiểm dẫn đến những hành vi trái pháp luật trong xã hội gây xôn xao dư luận. Điều đó cho thấy hành vi trục lợi bảo hiểm không còn là những vụ việc cá biệt nữa mà đã trở thành một vấn nạn nhức nhối, ảnh hưởng lớn đến quyền lợi của người mua bảo hiểm cũng như thị trường bảo hiểm nói chung.
Một trong những hành vi trục lợi bảo hiểm thường gặp nhất là khách hàng cố ý không cung cấp thông tin hoặc cung cấp thông tin sai sự thật các thông tin liên quan đến tình trạng của đối tượng được bảo hiểm như: tình trạng sức khoẻ của bản thân trong hồ sơ yêu cầu bảo hiểm, thay đổi tình tiết vụ tai nạn, hợp lý hoá ngày và hiệu lực bảo hiểm...
Thông thường, người trục lợi sẽ thông đồng với cán bộ giám định, bác sỹ, cơ sở khám, chữa bệnh, khai tăng hoặc khai khống số tiền viện phí hay tiền thuốc để yêu cầu bảo hiểm chi trả quyền lợi bảo hiểm nhiều hơn mức thật sự người mua bảo hiểm có thể được hưởng. Người được bảo hiểm còn cấu kết với các cơ sở sửa chữa xe kê khai số lượng và mức độ tổn thất, sự kiện bảo hiểm của các bộ phận lớn hơn tổn thất, sự kiện bảo hiểm thực tế; hoặc người được bảo hiểm cấu kết với cán bộ giám định khai tăng số tài sản bị thiệt hại.
Nguyên nhân của hành vi gian lận bảo hiểm chủ yếu rơi vào vấn đề nhận thức, tâm lý, thói quen, ở mức độ tinh vi thì có sự cấu kết giữa các bên, do thiếu thông tin hệ thống giao dịch toàn thị trường để đối chiếu, giám sát hoặc lợi dụng những quy định đặc thù ngành, sơ hở trong hợp đồng bảo hiểm để trục lợi.
Tại Nghị định 03/2021/NĐ-CP quy định rõ, mọi hành vi trục lợi bảo hiểm nếu bị phát hiện sẽ ngay lập tức vô hiệu hoá bảo hiểm đó. Đồng thời, khi bị xác định hành vi trục lợi bảo hiểm, người thực hiện hành vị sẽ bị phạt từ 20 triệu đồng trở lên sẽ bị truy cứu trách nhiệm hình sự, và mức hình phạt cao nhất lên đến 7 năm tù.
Các quy định pháp luật hình sự khác cũng đã nói rõ hình phạt đối với tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm. Cụ thể như sau:
Những người thông đồng với người thụ hưởng quyền lợi bảo hiểm trục lợi bảo hiểm, tự gây thiệt hại để tạo ra quyền lợi bảo hiểm, chiếm đoạt tiền bảo hiệm từ 20 -100 triệu đồng hoặc gây thiệt hại từ 50 – 200 triệu đồng thì bị phạt tiền lên đến 100 triệu đồng hoặc phạt cải tạo không giam giữ lên đến 3 năm.
Nếu hành vi trục lợi bảo hiểm có yếu tố tăng nặng như có tổ chức, số tiền chiếm đoạt từ 100 – 500 triệu đồng hoặc gây thiệt hại lên tới 1 tỷ đồng sẽ bị phạt từ 100 – 300 triệu đồng hoặc phạt cải tạo không giam giữ 3 năm.
Chủ đề tương tự
