CAPAT nói:
Bàn về việc uống 2 thuốc hay 3 thuốc trong điều trị bệnh do HP, ý kiến của tôi thế này bác:
Có nhiều liệu pháp điều trị bao gồm đơn liệu pháp, liệu pháp dùng 2 thuốc và liệu pháp dùng 3 thuốc đã được nghiên cứu để diệt trừ H. pylori. Các kháng histamin thông thường, các kháng thụ thể không ức chế hoặc diệt được H. pylori và có tỷ lệ tái phát loét cao. Liệu pháp 1 thuốc với hợp chất bismuth hay một kháng sinh dùng diệt trừ H. pylori không được ủng hộ do tỷ lệ diệt trừ H.pylori thấp và có nguy cơ kháng thuốc. Liệu pháp 2 thuốc với muối bismuth và 1 kháng sinh chỉ diệt trừ được H. pylori trong 50% trường hợp. Liệu pháp 2 thuốc với 1 chất ức chế bơm proton và 1 kháng sinh cũng thất bại trong điều trị nhiễm H. pylori ở 30% bệnh nhân.
Trong các công thức điều trị 3 thuốc có thể sử dụng được (ví dụ muối bismuth hay ức chế bơm proton + kháng sinh + nitro-imidazole), công thức 3 thuốc với omeprazole, clarithromycin và tinidazole cho kết quả tốt nhất. Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy liệu pháp 3 thuốc với 3 thuốc này là lý tưởng vì tỷ lệ sạch khuẩn đối với H. pylori cao (90-100%). Những thuận lợi khác của bộ thuốc phối hợp này là thời gian điều trị ngắn (1 tuần), dung nạp tốt và bệnh nhân dễ tuân thủ điều trị. Clarithromycin là một macrolide mới với khả năng diệt H. pylori rất tốt cả in vitro và in vivo. Nồng độ ức chế tối thiểu của clarithromycin và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó là 14-hydroxy clarithromycin lần lượt là 0,03 mg/ml và 0,06 mg/ml đối với H. pylori. Clarithromycin là kháng sinh cho tỷ lệ diệt H. pylori cao nhất so với các kháng sinh khác khi dùng đơn độc. Omeprazole giúp tạo ra một môi trường thuận lợi hơn cho hoạt động kháng khuẩn. Nó ức chế sự tăng trưởng của H. pylori. Sử dụng đồng thời clarithromycin và omeprazole cho thấy có sự thay đổi thuận lợi về các đặc tính dược động học của cả 2 thuốc. Tỷ lệ sạch khuẩn đối với H. pylori sẽ gia tăng đáng kể khi phối hợp thêm một nitro-imidazole. Tinidazole có thời gian bán hủy kéo dài và dung nạp tốt. Do đó, phối hợp omeprazole với kháng sinh sẽ làm giảm triệu chứng và lành ổ loét và hết viêm nhanh nhất.
Huy115
Mèo lười ơi: Dùng thuốc sau nhé
- Kremil-s X30 viên; Uống mỗi 2 viên sau mỗi bữa ăn sáng, trưa, chiều.
- Súc họng bằng nước muối 0,9 %, ngày súc 3-4 lần.
Kiêng cay, nóng, lạnh, rượu, bia, cafe.
- Uống 1,2 ly trà sau súc họng.
Khám lại khi hết thuốc.
- Kremil-s X30 viên; Uống mỗi 2 viên sau mỗi bữa ăn sáng, trưa, chiều.
- Súc họng bằng nước muối 0,9 %, ngày súc 3-4 lần.
Kiêng cay, nóng, lạnh, rượu, bia, cafe.
- Uống 1,2 ly trà sau súc họng.
Khám lại khi hết thuốc.
Kinh nghiệm cá nhân là cứ mua cao dán ở phố Thuốc Bắc mà dán.
Trong đời em đã 2 lần bị quai bị.
Lần 1 khi còn nhỏ thì bố mẹ kiêng cữ cấm chạy nhảy, sợ teo hỏng mất nhà máy sản xuất xxx
Lần 2 cách đây 3 năm, vợ cũng kiêng cữ bằng cách tẩm bổ và bắt chạy nhảy, sợ lười vận động teo mất chân tay
Kết quả sau 4 ngày đau quai hòm, mọi thứ lại diễn ra bình thường và các bộ phận vẫn hoạt động trở lại cũng "bình thường" nốt ah
Trong đời em đã 2 lần bị quai bị.
Lần 1 khi còn nhỏ thì bố mẹ kiêng cữ cấm chạy nhảy, sợ teo hỏng mất nhà máy sản xuất xxx
Lần 2 cách đây 3 năm, vợ cũng kiêng cữ bằng cách tẩm bổ và bắt chạy nhảy, sợ lười vận động teo mất chân tay
Kết quả sau 4 ngày đau quai hòm, mọi thứ lại diễn ra bình thường và các bộ phận vẫn hoạt động trở lại cũng "bình thường" nốt ah
Theo tôi các BS của SFC nên có số điện thoại di động ở chữ ký. Để anh em nào cần tư vấn trực tiếp có thể liên lạc được ngay. Kính mong các BS của SFC khoẻ để giúp đỡ anh em SFC.
CAPAT nói:
Capat thân mến!
Bác và gia đình không nên quá lo lắng! Quai bị (tiếng Anh: Mumps) là một bệnh toàn thân, biểu hiện bằng sưng một hay nhiều tuyến nước bọt, thường gặp nhất là các tuyến mang tai. Nguyên nhân do một loại virus ARN thuộc Rubulavirus trong họ Paramyxoviridae. Lây truyền chủ yếu do các chất tiết của đường hô hấp. Viêm tinh hoàn, mào tinh hoàn chỉ gặp khoảng 20% số trường hợp mắc bệnh và thường sau dậy thì, trong khi cháu bác có 8 tuổi. Tuyến mang tai sưng tối đa sau 1-3 ngày và giảm dần sau 7-10 ngày. Hiếm khi kéo dài quá 2 tuần. Sưng cả 2 tuyến chiếm 3/4 trường hợp, sưng tuyến bên này rồi lan sang tuyến bên kia, một đôi khi kèm sưng tuyến nước bọt dưới hàm và dưới lưỡi. Viêm tinh hoàn có thể xuất hiện vào ngày thứ 7-10 sau khi tuyến mang tai bị sưng, tình trạng này kéo dài từ 3-7 ngày và rồi sẽ khỏi bệnh. Hiện nay chưa có thuốc điều trị đặc hiệu (tác dụng lên virus quai bị). Việc điều trị chủ yếu là triệu chứng: vệ sinh răng miệng, tránh thức ăn quá chua, ăn lỏng nhẹ nhưng giàu năng lượng. Nên cho bé uống nhiều nước, có thể cho trẻ uống nước ngọt để giúp trẻ dễ ăn hơn. Nghỉ ngơi tại giường đặt ra khi còn sốt, nên để trẻ nằm trong phòng tối, ít ánh sáng, có thể dùng các thuốc paracetamol hoặc kháng viêm không steroid, giảm đau và hạ sốt. Có thể dùng thêm Vitamine C 1-2 g/ngày bằng đường uống.
Nếu có viêm tinh hoàn thì cần nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường, tránh mặc quần lót chật, có thể chườm lạnh tinh hoàn. Dùng thuốc giảm đau và chống viêm không steroid. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay nếu có bất cứ biểu hiện sau đây: đau đầu dữ dội, nôn thốc…
Chú ý phải cách ly (hạn chế tiếp xúc với trẻ khác) vì bệnh rất hay lây.
Những năm gần đây tôi rất hiếm khi gặp thể bệnh có viêm tinh hoàn nên đừng quá lo âu, ngay cả khi có viêm tinh hoàn thì cũng chỉ có dưới 15% có hiếm muộn về sau.
Chúc cháu bé mau khỏi bệnh, gia đình vui và khỏe.
TS.BS Đỗ Quốc Huy.
Cellphone: 0903.723.769
<h2>
</h2>
