Lúc trước bên mình cũng kiểm tra định kì ở Hoà Hảo, mà làm theo kiểu bảo hiểm y tế hay sao ấy. Khám tổng quát thấy chán luôn.
Do đó có gì mình chạy thẳng kiểm tra theo dịch vụ!
Do đó có gì mình chạy thẳng kiểm tra theo dịch vụ!
Ca
Câu này em không biết trả lời sao ạ, vì em không có phân tích thuốc VN để xem hoạt chất đủ chưa. Nhưng mấy thứ "tá dược vừa đủ" cũng quan trọng lắm anh. Còn trả lời theo cảm tính của em thì e là "đi ngược với đường lối chủ trương". Hihi. Nên em xin thôi
Nắm bs điều trị á anh, đừng nắm em. Vì em hết làm điều trị hơn 2 năm nay rồi.
Phác đồ theo dõi cho lao nhạy thuốc (GeneXpert không kháng Rif) là thử đàm (soi AFB) ở tháng 2 và tháng 5. Nếu tháng 2 còn dương thì thử thêm tháng 3. Tuy nhiên thử GeneXpert không phát hiện đc kháng Isoniazid (cũng là thuốc chủ lực), nên em vẫn khuyên dùng Hain test. WHO khuyến cáo Xpert vì dễ dùng, có thể triển khai ở vùng sâu vùng xa được. Kháng đơn độc isoniazid (vẫn nhạy Rif) ở VN chiếm khoảng 25%, và có phác đồ riêng (thêm levofloxacin) nhưng Việt Nam vẫn chưa có chiến lược tầm soát kháng Isoniazid.
Đối với phác đồ điều trị lao đa kháng thì thử đàm mỗi tháng (AFB và cấy).
Thank anh. Vậy là tháng 2 và 5 trong thông thường vẫn ko cấy? Có phác đồ riêng trong theo dõi cho soi - mà cấy + ko anh?
Kiểu này trong trường hợp đặc biệt chắc em phải đi thêm bác sĩ ngoài giờ (PGD BV PNT) để nghe tư vấn quá!
Dạ, phác đồ cho lao không kháng Rif là HOÀN TOÀN KHÔNG CẤY VÀ KSĐ. Chỉ khi nào có kháng thuốc thì mới làm KSĐ và cấy thôi ạ.
Nếu soi âm cấy dương thì vẫn còn vi khuẩn sống ạ. Do đó, định nghĩa âm hoá đàm cho nhóm kháng thuốc (đc soi và cấy) thì phải dựa vào cấy: tức 2 lần cấy âm liên tiếp mới đc gọi là âm hoá.
Thank anh rất nhiều về chia sẻ thật lòng này. Đây chính là lỗ hổng tầm soát và theo dõi cực lớn nhằm phát hiện sớm kháng E và Z nè.
Một lần nữa cám ơn anh. Thôi stop. Nói nhiều ko hay. Sorry.
Mong lắm mấy anh bớt tàu ngầm, chia sẽ cho bá tánh CNL được nhờ các sở học của mấy anh.
Lảm nhảm như tụi tui vậy phải vui hơn không.
Chia sẽ và Đồng hành.
Để giúp @lamnk bán lại gỡ 2 tr và lời 10 tr trong 5 năm nữa chứ.
Lảm nhảm như tụi tui vậy phải vui hơn không.
Chia sẽ và Đồng hành.
Để giúp @lamnk bán lại gỡ 2 tr và lời 10 tr trong 5 năm nữa chứ.
Nghe mấy a bs trao đổi mình méo hiểu cccgh, mà bên thớt kia có a khuyên phải hỏi bs nguyên nhân và phác đồ điều trị. Em biết sống sao
