Bệnh Cao huyết áp người trẻ

[Minh Pham]

@Vusao95 bữa nào off gà 9999 trên Tây Bắc bác khám cho em luôn nghe , đợt off kỳ trước không đi được là do lấy mẫu nước tiểu 24h nên tham gia không được, nhưng cuối cùng là không xét nghiệm được. Có thể Medic không phân tích mẫu của PK khác gửi qua. Quan điểm của bạn mình (bs ĐHYD - chuyên khoa chuẩn đoán hình ảnh) nói là không truy tìm u tuỵ thượng thận nếu có vì rất nhỏ và vị trí khó xác định và khó mổ... nên cũng không biết sao. Hiện tại em mới uống thuốc được 1,5 tháng HA về trung bình 11.5-12/ 7.5-8, đo HA hàng ngày để theo dõi, cuối tuần này khám lại.
MDF: biết vậy là tốt, mai mốt ăn chè , uống coke thôi )

 

[VuSao95]

@Vusao95 bữa nào off gà 9999 trên Tây Bắc bác khám cho em luôn nghe , đợt off kỳ trước không đi được là do lấy mẫu nước tiểu 24h nên tham gia không được, nhưng cuối cùng là không xét nghiệm được. Có thể Medic không phân tích mẫu của PK khác gửi qua. Quan điểm của bạn mình (bs ĐHYD - chuyên khoa chuẩn đoán hình ảnh) nói là không truy tìm u tuỵ thượng thận nếu có vì rất nhỏ và vị trí khó xác định và khó mổ... nên cũng không biết sao. Hiện tại em mới uống thuốc được 1,5 tháng HA về trung bình 11.5-12/ 7.5-8, đo HA hàng ngày để theo dõi, cuối tuần này khám lại.
MDF: biết vậy là tốt, mai mốt ăn chè , uống coke thôi )

- Rất hân hạnh có dịp nào đó được gặp bác
- Đợt này Medic đang hết hóa chất thử catecholamines nước tiểu nên xét nghiệm của bác hôm đó họ không nhận làm vì hết hóa chất, chứ bình thường họ vẫn nhận làm.
- Nếu bác mới phát hiện cao huyết áp và < 40 tuổi, có cơn cao huyết áp kèm đau đầu,...thì việc truy tìm u tủy thượng thận đôi khi là cần thiết. 95% cao huyết áp là vô căn, tuy nhiên đôi khi trường hợp của bác rơi vào số ít 5% kia thì sao.

 

[Minh Pham]

@Vusao95 bữa nào off gà 9999 trên Tây Bắc bác khám cho em luôn nghe , đợt off kỳ trước không đi được là do lấy mẫu nước tiểu 24h nên tham gia không được, nhưng cuối cùng là không xét nghiệm được. Có thể Medic không phân tích mẫu của PK khác gửi qua. Quan điểm của bạn mình (bs ĐHYD - chuyên khoa chuẩn đoán hình ảnh) nói là không truy tìm u tuỵ thượng thận nếu có vì rất nhỏ và vị trí khó xác định và khó mổ... nên cũng không biết sao. Hiện tại em mới uống thuốc được 1,5 tháng HA về trung bình 11.5-12/ 7.5-8, đo HA hàng ngày để theo dõi, cuối tuần này khám lại.
MDF: biết vậy là tốt, mai mốt ăn chè , uống coke thôi )

- Rất hân hạnh có dịp nào đó được gặp bác
- Đợt này Medic đang hết hóa chất thử catecholamines nước tiểu nên xét nghiệm của bác hôm đó họ không nhận làm vì hết hóa chất, chứ bình thường họ vẫn nhận làm.
- Nếu bác mới phát hiện cao huyết áp và < 40 tuổi, có cơn cao huyết áp kèm đau đầu,...thì việc truy tìm u tủy thượng thận đôi khi là cần thiết. 95% cao huyết áp là vô căn, tuy nhiên đôi khi trường hợp của bác rơi vào số ít 5% kia thì sao.

Cám ơn bác, em cũng muốn là xét nghiệm toàn bộ lại, em đang ngưỡng 40 - em dự định qua BV 115 vì có BS quen bên đó. Nếu bác biết nơi nào làm chuẩn đoán này tốt thì giới thiệu em. Không biết ngoài xét nghiệm lại catecholamines nước tiểu thì có xét nghiệm hay chụp MRI... gì không.
Hiện tại em đang uống thuốc:
- AMLOR (amlodipine 5mg, Pfizer), ngày 1 viên
- Concor COR 2.5mg
Đo huyết áp sau 12 giờ thì 12/8 ( chiều) - còn sau 24 giờ thì (12/8-13/9) - đo sáng hôm sau, nhịp tim dưới 80. Đợt trước uống AMLOR ngày 2 viên thì huyết áp 11/7-12/8. Bạn em nói uống AMLOR là tương đối "lành" ít ảnh hưởng như thuốc khác (???)
Ngoài ra bác cho hỏi thêm, em nội soi bao từ thì Hang vị và Tiên môn vị : Phù nề sung huyết và nhiễm H-Pylori.
Hiện tại điều trị (Clarithromycin 500mg + Ospamox (amoxicillin 500mg)+ rabera (Rabeprazole sodium 20mg) uống trong hai tuần. Quên không hỏi sau 2 tuần tái khám không. Hình như phát đồ điều trị nhiễm H-Pylori trong 14 ngày (??)
Cám ơn bác.

 

[Langtugia1988]

AMLOR dùng dể hạ huyết áp thế thì Concor COR 2.5mg dùng có tác dụng gì thế Bác ???

Hiện tại em đang uống thuốc:
- AMLOR (amlodipine 5mg, Pfizer), ngày 1 viên
- Concor COR 2.5mg
Đo huyết áp sau 12 giờ thì 12/8 ( chiều) - còn sau 24 giờ thì (12/8-13/9) - đo sáng hôm sau, nhịp tim dưới 80. Đợt trước uống AMLOR ngày 2 viên thì huyết áp 11/7-12/8. Bạn em nói uống AMLOR là tương đối "lành" ít ảnh hưởng như thuốc khác (???)

Cám ơn bác.

 

[VuSao95]

Cám ơn bác, em cũng muốn là xét nghiệm toàn bộ lại, em đang ngưỡng 40 - em dự định qua BV 115 vì có BS quen bên đó. Nếu bác biết nơi nào làm chuẩn đoán này tốt thì giới thiệu em. Không biết ngoài xét nghiệm lại catecholamines nước tiểu thì có xét nghiệm hay chụp MRI... gì không.
Hiện tại em đang uống thuốc:
- AMLOR (amlodipine 5mg, Pfizer), ngày 1 viên
- Concor COR 2.5mg
Đo huyết áp sau 12 giờ thì 12/8 ( chiều) - còn sau 24 giờ thì (12/8-13/9) - đo sáng hôm sau, nhịp tim dưới 80. Đợt trước uống AMLOR ngày 2 viên thì huyết áp 11/7-12/8. Bạn em nói uống AMLOR là tương đối "lành" ít ảnh hưởng như thuốc khác (???)
Ngoài ra bác cho hỏi thêm, em nội soi bao từ thì Hang vị và Tiên môn vị : Phù nề sung huyết và nhiễm H-Pylori.
Hiện tại điều trị (Clarithromycin 500mg + Ospamox (amoxicillin 500mg)+ rabera (Rabeprazole sodium 20mg) uống trong hai tuần. Quên không hỏi sau 2 tuần tái khám không. Hình như phát đồ điều trị nhiễm H-Pylori trong 14 ngày (??)
Cám ơn bác.

- Để đi tìm nguyên nhân cáo huyết áp ở người trẻ là một công việc rất tốt kém: (1) thời gian của bệnh nhân và bác sĩ, (2) tiền bạc của bệnh nhân. Thỏa mãn 2 điều trên rồi nhưng đa phần vẫn không tìm thấy nguyên nhân (vì nó là cao huyết áp vô căn hoặc có nguyên nhân nhưng các phương pháp thăm pháp chưa đủ nhậy để phát hiện ra). Tất nhiên ngoài xét nghiệm định lượng cathecholamine nước tiểu thì cần phải làm thêm rất nhiều cận lâm sàng khác nữa, việc này bs khám bệnh cho bác sẽ quyết định.
- Bác đang điều trị viêm dạ dày - Hp (+), sau 2 tuần uống thuốc thì bác phải đi tái khám lại chứ. Phác đồ điều trị bệnh này thông thường là 2 tháng: 10-14 ngày đầu sẽ dùng 2 loại kháng sinh diệt Hp, kết hợp với kháng toan mạnh; 6 tuần tiếp theo sẽ dùng thuốc kháng toan mà thôi (không dùng kháng sinh nữa).
- Chúc bác khỏe. (đề còn

)

 

[VuSao95]

AMLOR dùng dể hạ huyết áp thế thì Concor COR 2.5mg dùng có tác dụng gì thế Bác ???

Thuốc hạ huyết áp có rất nhiều nhóm: nhóm ức chế beta (concor), nhóm ức chế kênh calci, nhóm lợi tiểu, nhóm ức chế men chuyển, nhóm ức chế thụ thể .....Tùy từng trường hợp, bác sĩ sẽ chỉ định loại thuốc nào là tối ưu nhất cho bệnh nhân. Theo mình nghĩ trong trường hợp này concor ngoài tác dụng hạ huyết áp, bác sĩ còn mong muốn kiểm soát tốt nhịp tim cho bệnh nhân...

 

[Langtugia1988]

Cám ơn Bác VuSao95 dã tư vấn nhé ....
Chúc bác ngày mới thật nhiều niềm vui và sức khỏe

 

[sonthanhbb]

Cảm ơn bác HongNTW rất nhiều. Em đã nhận được bộ đĩa tập dưỡng sinh bác gửi. Em sẽ nghiên cứu các bài tập, có gì sẽ hỏi bác sau.

 

[Minh Pham]

Cám ơn bác, em cũng muốn là xét nghiệm toàn bộ lại, em đang ngưỡng 40 - em dự định qua BV 115 vì có BS quen bên đó. Nếu bác biết nơi nào làm chuẩn đoán này tốt thì giới thiệu em. Không biết ngoài xét nghiệm lại catecholamines nước tiểu thì có xét nghiệm hay chụp MRI... gì không.
Hiện tại em đang uống thuốc:
- AMLOR (amlodipine 5mg, Pfizer), ngày 1 viên
- Concor COR 2.5mg
Đo huyết áp sau 12 giờ thì 12/8 ( chiều) - còn sau 24 giờ thì (12/8-13/9) - đo sáng hôm sau, nhịp tim dưới 80. Đợt trước uống AMLOR ngày 2 viên thì huyết áp 11/7-12/8. Bạn em nói uống AMLOR là tương đối "lành" ít ảnh hưởng như thuốc khác (???)
Ngoài ra bác cho hỏi thêm, em nội soi bao từ thì Hang vị và Tiên môn vị : Phù nề sung huyết và nhiễm H-Pylori.
Hiện tại điều trị (Clarithromycin 500mg + Ospamox (amoxicillin 500mg)+ rabera (Rabeprazole sodium 20mg) uống trong hai tuần. Quên không hỏi sau 2 tuần tái khám không. Hình như phát đồ điều trị nhiễm H-Pylori trong 14 ngày (??)
Cám ơn bác.

- Để đi tìm nguyên nhân cáo huyết áp ở người trẻ là một công việc rất tốt kém: (1) thời gian của bệnh nhân và bác sĩ, (2) tiền bạc của bệnh nhân. Thỏa mãn 2 điều trên rồi nhưng đa phần vẫn không tìm thấy nguyên nhân (vì nó là cao huyết áp vô căn hoặc có nguyên nhân nhưng các phương pháp thăm pháp chưa đủ nhậy để phát hiện ra). Tất nhiên ngoài xét nghiệm định lượng cathecholamine nước tiểu thì cần phải làm thêm rất nhiều cận lâm sàng khác nữa, việc này bs khám bệnh cho bác sẽ quyết định.
- Bác đang điều trị viêm dạ dày - Hp (+), sau 2 tuần uống thuốc thì bác phải đi tái khám lại chứ. Phác đồ điều trị bệnh này thông thường là 2 tháng: 10-14 ngày đầu sẽ dùng 2 loại kháng sinh diệt Hp, kết hợp với kháng toan mạnh; <span style=""color: #ff0000;"">6 tuần tiếp theo sẽ dùng thuốc kháng toan mà thôi </span>(không dùng kháng sinh nữa).
- Chúc bác khỏe. (đề còn

)

Cám ơn bác VuSao95.
Bạn em ( bạn khác bên TMH , sau khi em trao đổi với nó về việc bác nói), nó cho em uống trong 2 tuần như sau:
- Pepsane : ngày 3 gói, trước khi ăn 15 phút
- Nexium (esomeprazole, 40mg): 1 viên/ ngày , trước khi ăn 15 phút.
Bác thử cho em thuốc kháng toan trong 6 tuần là thuốc gì, để em tham khảo.
Có gì bác PM số điện thoại của bác cho em nghe

. Huyết áp của em lúc này o.k, trung bình 12/8. Khoảng một tháng nữa hết đợt 3 tháng, bạn em sẽ cho xét nghiệm lại.