Tỉ lệ trẻ em bị rối loạn thần kinh tăng chóng mặt

[Johnnie371]

Đúng là tiến sỹ Dôn chỉ thua mỗi gu gờ

Mình có quen anh trưởng khoa di truyền từ dũ, từng nhậu với ảnh. Kiến thức di truyền của mình đâu phải gúc

34 thì chưa lo lắm đâu. Dont worry. Các anh khác kể case 42. Nhưng chắc thớt cũng có thông tin cho bác. Nên lấy vợ sớm đẻ sớm cũng khoẻ nữa vì con lớn mau, cỡ 49-50 là con xong đại học rồi.

 

[Bán hóa đơn]

TẠI SAO Chẩn Đoán Tự Kỷ rất khó khăn, và dễ nhầm lẫn trong chẩn đoán?

Các yếu tố gây khó khăn:

1) Trẻ Tự Kỷ không em nào giống em nào.

Ngay tên gọi đã mang ý nghĩa rất lớn: Rối loạn PHỔ Tự Kỷ (Autism SPECTRUM Disorder).

Chữ PHỔ (SPECTRUM) có ý nghĩa là một dải rộng các triệu chứng từ nhẹ đến nặng và rất nặng.
- Mỗi cá nhân thể hiện những triệu chứng khác nhau, mức độ khác nhau.
- Nhiều triệu chứng của trẻ tự kỷ thì trẻ bình thường cũng có, phải phân biệt dựa vào tần suất xuất hiện và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.
- Nhiều bệnh thần kinh khác cũng gây ra những triệu chứng tương tự như Tự Kỷ. Dễ gây nhầm lẫn.

2) Sự muộn màng của Y Học:
- hiện tại, không có xét nghiệm sinh hóa nào có thể chẩn đoán chính xác 100% chứng Tự Kỷ.
- Tự Kỷ được ghi nhận từ những năm 1940, nhưng chỉ được nghiên cứu nghiêm túc từ những năm 1980 trở về sau.
- Tuy vậy, các công cụ chẩn đoán ngày càng chính xác hơn, các bác sĩ ngày càng nhiều kinh nghiệm hơn, nên tỷ lệ chẩn đoán chính xác ngày càng cao hơn.
- về mặt phương pháp điều trị, có rất nhiều phương pháp đã được thử nghiệm và áp dụng, nhưng hiệu quả điều trị chưa cao, tiên lượng bệnh vẫn rất xấu (chỉ khoảng 10-20% trẻ tự kỷ có tiến triển tốt, hòa nhập đáng kể)

Kết thúc BÀI 1 ở đây.
Trong BÀI 2, tôi sẽ nói về đề tài "Cha mẹ nên làm gì khi nghi ngờ con mình bị Tự Kỷ?".

Còn thiếu phần chẩn đoán anh ơi

 

[tuando]

Trình Sếp

Tiếng Việt, kiểu VN nhoen, mấy anh đọc được tiếng Anh y khoa thì tự kiếm được rồi. Dĩ nhiên là của phía VN thì không có updated lắm.

https://bacsinoitru.vn/content/phac...-va-phuc-hoi-chuc-nang-cho-tre-tu-ky-555.html

Cái này update DSM V:

https://www.slideshare.net/thinhtranngoc98/phc-iu-tr-t-k-v-cp-nht-bs-hanh

P/s: mềnh bổ sung tiếng Anh từ Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ cho ai muốn đọc nhoen, lưu ý cái tab Fig & Data có triệu chứng tóm tắt.

http://pediatrics.aappublications.org/content/120/5/1183.full

Còn thiếu phần chẩn đoán anh ơi

Chẩn đoán anh phải tự xem trong link phía trên.
Rồi tự Google thêm.
Bài số 2 cũng sẽ nói thêm về chẩn đoán.

Đề tài này kiến thức bao la lắm. Tôi chỉ tập trung chủ yếu nói về những gì chưa có trong các tài liệu trên mạng.

 

[tuando]

Chẩn đoán anh phải tự xem trong đây.
Rồi tự Google thêm.
Bài số 2 cũng sẽ nói thêm về chẩn đoán.

2 cái link tiếng Việt của anh @watanabe tương đối sơ sài và khó hiểu. Link tiếng Anh thì rất tốt.

Tôi gửi thêm 2 link tiếng Việt, giúp nhận biết sớm các dấu hiệu Tự Kỷ và hiểu thêm về quá trình chẩn đoán, can thiệp, điều trị.
Hai link mới này phù hợp với trình độ CNL hơn.

http://tretuky.org.vn/chi-tiet-tin/nhan-biet-tre-tu-ky-voi-10-dau-hieu-de-dang-379.html

http://benhviennhitrunguong.org.vn/huong-dan-cach-cham-soc-tre-tu-ky.html

 

[tuando]

BÀI 2
Cha mẹ nên làm gì khi nghi ngờ con mình bị Tự Kỷ?

1) Xem nghi ngờ của mình có cơ sở hay không?
- đọc kỹ 2 cái link Tiếng Việt ở bài ngay trên bài này.
- cố gắng hiểu rõ các dấu hiệu nhận biết sớm trẻ tự kỷ.
- cố gắng hiểu rõ căn bệnh Tự Kỷ là bệnh gì, các kiến thức cơ bản nhất nằm trong link của bệnh viện Nhi Trung ương.

2) Nếu thấy có dấu hiệu Tự Kỷ ở con mình, thì nên đem con đi khám. Khoảng 18-24 tháng là khám được khá tốt rồi.

3) Khám ở đâu?
- nên khám ở Bệnh viện Nhi Trung ương (phía Bắc) hoặc bệnh viện Nhi Đồng 1/ Nhi Đồng 2 (phía Nam)

 

[tuando]

Mấy nay đọc bài mí anh chia sẽ, sắp đón bé mà em đã có dấu hiệu tự kỉ ở mình rồi

Chưa có cơ sở gì để lo lắng cả.
Tỷ lệ Tự Kỷ là 6/1000 trẻ theo thống kê bên Mỹ.
Khi cha mẹ lớn tuổi thì tỷ lệ bệnh cũng cao hơn một chút thôi (khoảng 20-30%) chứ không phải cao gấp 5 gấp 10 đâu mà lo

 

[SubaruLover]

Mấy nay đọc bài mí anh chia sẽ, sắp đón bé mà em đã có dấu hiệu tự kỉ ở mình rồi

=>

bị ám kỷ

nhớ đừng cho vợ biết mà đọc

ráng nói chuyện với bé và hát ầu ơ ở tháng cuối . tránh sáng tối liên tục và tránh ra ngoài nhiều .

 

[tuando]

BÀI 2 (tiếp theo 1)

Khi đi khám, bác sĩ sẽ làm gì?
- sẽ hỏi thăm về tiền sử gia đình, sức khỏe khi mang thai, khi đẻ, và nghe lý do tại sao cha mẹ lo lắng.
- sẽ theo dõi bé, nói chuyện với bé, gọi tên bé, cho bè chơi vài món đồ chơi. Có thể làm vài test kiến thức, kỹ năng tiêu chuẩn để phục vụ chẩn đoán.
- trong một số trường hợp, có thể chỉ định đo điện não đồ, chụp MRI, CT.

Sau đó, bác sĩ có thể tạm chẩn đoán bé có DẤU HIỆU Tự Kỷ hoặc chưa thấy dấu hiệu Tự Kỷ.

Nếu bảo Có thì sao?
- BS sẽ cho bạn một số tài liệu, tóm tắt lời khuyên về cách can thiệp, dạy dỗ, chăm sóc bé.
- có thể hướng dẫn tham gia một số lớp học cho cha mẹ, dạy kỹ năng can thiệp.
- có thể cho một số thuốc bổ, hoặc thuốc thần kinh (trong trường hợp bé quá tăng động, hoặc có hành vi gây hấn).
- hẹn tái khám sau 1,2 hoặc 3 tháng.

 

[tuando]

BÀI 2 (tiếp theo 2)

Đến lúc này, hẳn là bạn đã đọc về Tự Kỷ kha khá trên Báo đài, Mạng Xã hội ... Bạn biết đây là một căn bệnh khủng khiếp và không có thuốc chữa.

Khi nghe BS bảo con bạn Tự Kỷ, bạn sẽ cảm thấy bầu trời như sập xuống, cảm thấy tuyệt vọng ...

HÃY BÌNH TĨNH

Rất có thể chẩn đoán Tự Kỷ chưa chính xác.

Như tôi đã dẫn, để có một Chẩn Đoán Xác Nhận (decisive diagnosis) tiêu chuẩn, Viện Nhi Khoa Hoa Kỳ yêu cầu phải có 1 Hội Đồng - gồm nhiều chuyên gia về Nhi Khoa Phát triển (developmental pediatrician), Tâm lý Nhi (child psychologist/psychiatrist), Thần Kinh học (neurophysiologist), Chuyên gia về phát âm (spech - language pathologist) - cùng khám và theo dõi mới có thể đưa ra được chẩn đoán chính xác về một ca Tự Kỷ.

Và ngay cả cái hội đồng trên cũng có lúc sai. Đã có một số báo cáo về các ca được Hội Đồng chẩn đoán là Tự Kỷ, gia đình về nhà nhưng không thấy đi can thiệp gì, một thời gian sau nhân viên Y Tế gọi điện hỏi thăm thì gia đình trả lời là "cháu nó bình thường rồi"

Điều kiện Y tế Việt Nam thì chưa ở đâu có được một cái hội đồng tiêu chuẩn như trên để phục vụ chẩn đoán. (Ngay cả ở MỸ cũng chỉ ở các thành phố lớn mới có, và phải xếp hàng khá lâu mới đến lượt khám).

Vậy nên nếu BS có chẩn đoán sai thì cũng là ... Bình thường thôi

Bạn phải làm gì tiếp theo? Xin chờ xem PHẦN 3 ngày mai.

 

[tomNjerry]

Mấy nay đọc bài mí anh chia sẽ, sắp đón bé mà em đã có dấu hiệu tự kỉ ở mình rồi

Bác đừng quá lo lắng, em cũng cưới trễ nên 33t mới sinh đứa đầu, ngon lành nhé. Nhưng em cũng ý thức những nguy cơ nên tranh thủ sinh luôn 2 bạn trong vòng 3 năm.