Hạng C
1/7/09
622
14
18
59
puma.com nói:
Em hoàn toàn đồng ý với bác!

Ngay cả bệnh phong nếu phát hiện sớm thì có gì đáng nói, bệnh VGSV-C cũng vậy, nhưng mấy ai phát hiện sớm đâu!

Em cũng đã trình bày, Ba em chỉ uống thuốc trong vòng 1 tháng theo chỉ dẫn của BS là khỏi, vì phát hiện sớm

Còn nếu quá muộn, Gan đã sưng thì chích nhưng đâu phải ai cũng có kết quả như mong đợi

Em nào có bảo: Hãy đợi cho Gan sưng rồi hãy chích:D, bác xem lai hộ em nhá

Xin lỗi các bác, nhất là bác nikon (em ngĩ bác chắc là pro trong lĩnh vục này). Em xin có vài ý kiến hy vọng làm rõ thêm tí.
Các virus (siêu vi) viêm gan là loại virus có ái lực với tế bào gan. Virus sống trong tế bào và nếu nhân đôi (sinh sản và phát triển) làm vỡ tế bào gan (gây viêm gan). Viêm gan có thể là dạng cấp tính (triệu chứng rất ồn ào, vàng da vàng mắt, sốt, mệt mỏi, chán ăn,...). Sau giai đoạn này bịnh có thể tự khỏi hoặc có thể âm thầm chuyển sang mạn tính. Rất nhiều trường hợp người mang (nhiễm) virus viêm gan (nhất là B) không hề có triệu chứng viêm gan cấp. Trong số đó, có người chuyển sang viêm gan mạn (khoảng 10%). Chính viêm gan mạn mới là vấn đề. Biến chứng của viêm gan mạn đáng sợ nhất là xơ gan, ung thư gan (đặc biệt với viêm gan siêu vi C). Khi đã xơ gan hay ung thư gan rồi thì vấn đề viêm gan không còn gì để nói nữa. Cũng không ai nói được mang virus bao lâu thì chuyển sang viêm gan, xơ gan, hay ung thư gan. Vì vậy khi người ta phát hiện nhiễm virus viêm gan, việc tiếp theo là xem có viêm gan không (xét nghiệm men gan SGOT, SGPT), xem có xơ gan hay ung thư gan không.
Điều trị viêm gan triệt để là diệt virus. Tuy nhiên diệt được nó là vấn đề, là thách thức của Y học (cả thế giới). Bởi vì virus sống trong tế bào. Thuốc diệt virus viêm gan tác động vào quá trình sinh sản (nhân đôi) của virus. Vì vậy nếu nó nằm ngủ trong tế bào thì chúng ta sẽ dễ dàng thất bại trong điều trị. Điều này lý giải tại sao có người được điều trị, có người phải theo dõi (hoặc chỉ dùng các loại thuốc hỗ trợ). và còn vài yếu tố nữa cũng liên quan đến quyết định điều trị hay không. Tiên lượng của điều trị (thành công hay không) còn phụ thuộc vào chủng của virus nữa.
Thuốc điều trị viêm gan có loại dùng đường uống, có loại dùng đường tiêm, chọn lựa thuốc nào là tùy từng trường hợp cụ thể, tùy điều kiện bệnh nhân (cả thời gian, tiền bạc,...), tùy kinh nghiệm của BS. Không phải người dùng thuốc chích là do bịnh nặng hơn người dùng thuốc uống nhé.
Ở đây em muốn làm rõ hơn ý của bác nikon. Điều trị triệt để (diệt virus) viêm gan chỉ được đặt ra khi chưa có biến chứng, khi đã biến chứng (xơ gan hay ung thư gan) rồi thì diệt virus làm gì nữa. Nói cho dễ hiểu là khi đó dù cho virus có bị tiêu diệt hết thì người bịnh vẫn chết vì xơ gan, ung thư gan thôi.
Em có vài ý vậy, có gì sai xin nhờ các bác chỉ giáo.
 
Hạng D
27/2/06
4.986
4.411
143
47
Puma Far East
www.puma.com
Chào các bác,

Tính đến nay đã 7 năm kể từ khi Mẹ em phát hiện ra bị VGSV C. Và đó cũng là 1 thời gian tương đối dài, đến nay thì sức khoẻ Mẹ em đã yếu. Tuần vừa rồi đã mấy lần nhập viện.... Sau khi làm 1 số xét nghiệm đáng kể thì BS cho toa điều trị..... Lần này em theo 1 BS khác ở BV Bình Dân. Kết quả thì Mẹ em đã bị xơ gan, nhưng BS bảo sẽ kéo dài thêm khoảng 10 năm......
-------------------------------

Gan nhiễm virus thì chích + uống thuốc để diệt hay hạn chế khả năng phát sinh của virus. Sau khi diệt virus rồi thì chức năng của gan sẽ yếu, bờ gan thô, khô, xơ ....và dẫn tới xơ gan, nên ngoài ra, sau khi đã chích hay uống thuốc (điều trị) thì phải kết hợp với thức ăn + uống những loại dược thảo có tính "giải độc" để phục hồi cức năng của Gan. Hay là những thang thuốc Nam.... vì những loại thuốc này có tính "mưa dầm thấm lâu" nên phải điều trị lâu dài.

Nhưng việc trước tiên là phải nghĩ ngay đến thuốc Tây, vì thuốc Tây mới chính là loại thuốc có tác dụng ngay tức thời và có tác dụng trực tiếp. Còn thuốc Nam thì chỉ hổ trợ.... và lưu ý là có 1 vài loại thuốc Nam "kỵ" với thuốc Tây nên không thể dùng song song.
 
Last edited by a moderator:
O.S.P.D
24/12/06
1.197
20
38
hcmc
yahoo.com.vn
Chào tất cả các bác!

Do topic đã kéo dài đến 9 trang nên em xin nhắc lại vào trang này.
- Siêu vi gan C có thể điều trị lọai trừ tòan bộ virus ra khỏi cơ thể.
- Siêu vi gan B thì không thể điều trị lọai trừ virus ra khỏi cơ thể, chỉ khống chế virus là cho nó ở dạng không họat động.

Tất cả các bệnh nhân có bệnh lí liên quan đến siêu vi gan cần phải được khám và tư vấn rõ ràng trước khi thực hiện giai đọan điều trị để tránh các trường hợp mà dân gian gọi là "tiền mất tật mang".
 
Hạng B2
1/7/07
269
11
18
Thuốc điều trị viêm gan có loại dùng đường uống, có loại dùng đường tiêm, chọn lựa thuốc nào là tùy từng trường hợp cụ thể, tùy điều kiện bệnh nhân (cả thời gian, tiền bạc,...), tùy kinh nghiệm của BS. Không phải người dùng thuốc chích là do bịnh nặng hơn người dùng thuốc uống nhé.
Ở đây em muốn làm rõ hơn ý của bác nikon. Điều trị triệt để (diệt virus) viêm gan chỉ được đặt ra khi chưa có biến chứng, khi đã biến chứng (xơ gan hay ung thư gan) rồi thì diệt virus làm gì nữa. Nói cho dễ hiểu là khi đó dù cho virus có bị tiêu diệt hết thì người bịnh vẫn chết vì xơ gan, ung thư gan thôi.
Em có vài ý vậy, có gì sai xin nhờ các bác chỉ giáo.
[/quote]




Bác chỉ được cái nói đúng :). Lối ra triệt để và duy nhất cho những trường hợp đã có biến chứng nặng là ghép gan, không phải là thuốc diệt siêu vi. Tuy nhiên, một số trường hợp xơ gan ở mức độ nhẹ (còn bù), điều trị diệt virus tích cực cũng làm hạn chế tốc độ tiến triển của xơ gan. Hoặc như tôi đã quan sát được trong khá nhiều trường hợp, điều trị diệt virus tích cực có khả năng làm giảm nhẹ mức độ xơ gan một cách rõ rệt.
 
Hạng B2
1/7/07
269
11
18
Hungo2 nói:
Chào tất cả các bác!

Do topic đã kéo dài đến 9 trang nên em xin nhắc lại vào trang này.
- Siêu vi gan C có thể điều trị lọai trừ tòan bộ virus ra khỏi cơ thể.
- Siêu vi gan B thì không thể điều trị lọai trừ virus ra khỏi cơ thể, chỉ khống chế virus là cho nó ở dạng không họat động.

Tất cả các bệnh nhân có bệnh lí liên quan đến siêu vi gan cần phải được khám và tư vấn rõ ràng trước khi thực hiện giai đọan điều trị để tránh các trường hợp mà dân gian gọi là "tiền mất tật mang".


Cảm ơn bác Hungo2 đã tóm tắt rất chính xác. Xin bổ sung một vài ý:
1. Với VGSV C, khả năng trị khỏi bệnh hoàn toàn dao động từ 50% (genotype 1,4 )-100% (genotype 2), theo y văn phương Tây. Tuy nhiên, thống kê của các nước châu Á lạc quan hơn. Với genotype 1 (khó trị nhất), các bệnh nhân châu Á có thể đạt tỷ lệ lành bệnh đến 70%. Database của tôi là 74% lành bệnh với genotype 1 và 99% với genotype 2, 6.
Do đó, với tỷ lệ lành bệnh khá cao như trên, tôi chủ trương điều trị cho tất cả người bị nhiễm virus C, trừ phi có chống chỉ định dùng thuốc hay khả năng tài chính không cho phép.

2. Với virus viêm gan B, vì chưa có thuốc nào tác động được vào cccDNA của virus B, nên tỷ lệ khỏi bệnh (âm hóa được HBsAg) chỉ là 3%. Mục tiêu điều trị là kiềm chế được virus và hạn chế các biến chứng, không nhắm đến việc khỏi bệnh hoàn toàn như viêm gan C

3. Ngay cả khi khỏi bệnh hoàn toàn, vẫn có 1 tỷ lệ nhỏ người bị VGSV B - C diễn tiến đến ung thư gan hoặc xơ gan, Tuy nhiên, tỷ lệ này rất thấp so với không điều trị.

4. Hiện tại, chưa có loại thảo dược, thuốc Nam, thuốc Bắc nào được công nhận có khả năng tác động trên diễn tiến tự nhiên của bệnh, khả năng phát triển của siêu vi... Do đó, các bác không nên tin vào một vài nghiên cứu nhỏ lẻ, thiếu qui mô, công bố vội vã... để sử dụng các loại thảo dược này. Với bệnh VGSV, điều trị sai cũng nguy hại như không điều trị.


@Hungo2: Xin lỗi vì trả lời trễ. Tôi bận quá nên thời gian sau này ít vào forum. Tôi đang làm việc ở SG. Khi nào rảnh bạn PM hay gọi bác bomdien hú tôi đi uống cafe nói chuyện xe hơi chơi. Không nói chuyện gan nhé, tôi ngán lắm rồi
033102beer_1_prv.gif
 
Last edited by a moderator:
Hạng F
13/1/06
13.889
35.977
113
Sử dụng thuốc chích> Tùy người, khoảng 30% có tác dụng tốt. Chi phí cao. Lâu rồi mới thấy bác Hùng O2 và bác Nikon xuất hiện. Người nhà em sau khi chích một thời gian, không hiệu quả đã chuyển  lại  thuốc uống. TV ngày nào cũng qc "thần dược" trị gan:D Thậm chí trị bá bệnh.
 
Hạng D
27/2/06
4.986
4.411
143
47
Puma Far East
www.puma.com
Chào mấy anh em nhà bác sĩ :D

Mấy hôm em nay có ghé nhờ BS Long (BV Bình Dân) tư vấn trực tiếp về diễn biến tình trạng bệnh tình thì cũng nhận được cái nhìn tương đối khả quan.

Đúng là bệnh VGSV C có thể điều trị diệt được virus, nhưng điều quan trọng là chức năng gan như thế nào??? Do đó mặc dù Mẹ em đã không còn virus (đã 7 năm từ ngày chích thuốc) và đến nay thì Gan có dấu hiệu khô, sơ. Do đó phải kết hợp 1 số loại thuốc (khác)....

Kết quả như thế nào em sẽ có bài và báo cáo sau!
 
O.S.P.D
24/12/06
1.197
20
38
hcmc
yahoo.com.vn
nikon nói:

Bác chỉ được cái nói đúng :). Lối ra triệt để và duy nhất cho những trường hợp đã có biến chứng nặng là ghép gan, không phải là thuốc diệt siêu vi. Tuy nhiên, một số trường hợp xơ gan ở mức độ nhẹ (còn bù), điều trị diệt virus tích cực cũng làm hạn chế tốc độ tiến triển của xơ gan. Hoặc như tôi đã quan sát được trong khá nhiều trường hợp, điều trị diệt virus tích cực có khả năng làm giảm nhẹ mức độ xơ gan một cách rõ rệt.

Chào bác! Em đang làm đề tài tốt nghiệp: Điều trị VGSV C trên bệnh nhân Xơ gan child A đây, ngặc nổi BN đến với BV của em thì kinh tế hơi hạn hẹp nên khó kiếm mẩu quá đây.

Chúc bác luôn vui với OS và luôn có nhiều sức khõe để chia sẽ và có những lời khuyên chân thành về những kiến thức về y khoa cho AE trên OS.
Hẹn gặp bác vào dịp gần nhất nhé.
 
Hạng C
12/6/09
865
7.790
93
Hungo2 nói:
Chào tất cả các bác!

Do topic đã kéo dài đến 9 trang nên em xin nhắc lại vào trang này.
- Siêu vi gan C có thể điều trị lọai trừ tòan bộ virus ra khỏi cơ thể.
- Siêu vi gan B thì không thể điều trị lọai trừ virus ra khỏi cơ thể, chỉ khống chế virus là cho nó ở dạng không họat động.

Tất cả các bệnh nhân có bệnh lí liên quan đến siêu vi gan cần phải được khám và tư vấn rõ ràng trước khi thực hiện giai đọan điều trị để tránh các trường hợp mà dân gian gọi là "tiền mất tật mang".

Cách đây 4 năm, em vô tình phát hiện mình vị viêm gan C khi đi hiến máu nhân đạo, lúc đó em hoang mang và chán nản vô cùng , không biết nhiễm từ đâu và khi nào. BV nơi em đ/k bảo hiểm chuyển em qua BV Nhiệt đới, em điều trị ở đó gần 6 tháng mà chẳng thấy thuyên giảm, men gan đang từ bình thường tăng lên rất cao, thuốc thì chỉ có vài lọ BAR với vài ống gì đó em quên rồi. Em nóng lòng quá liền hỏi BS điều trị là muốn điều trị tích cực hơn (như chích thuốc chẳng hạn) thì BS là khám bảo hiểm thì chỉ có thế, muốn điều trị tích cực hơn thì qua đăng ký khám dịch vụ
bash.gif

Giận quá em về xin chuyển qua Chợ Rẫy điều trị. Bên đó cho em chích thuốc gần 1 năm chai hết cả mông :D (thuốc chích mình phải mua, bảo hiểm không trả) kết hợp với thuốc uống. Thời gian đầu thì còn đi BV chích, sau thấy mỗi lần đi nản quá nên em ở nhà tự chích luôn. Sau khi chích 3 tháng kiểm tra định lượng là thấy âm tính rồi, nhưng vẫn phải chích tiếp, sau mỗi 3 tháng nữa lại kiểm tra định lượng. Tổng cộng em kiểm tra đinh lượng sau khi bắt đầu chích thuốc là 3 lần, tất cả đều âm tính, kiểm tra chức năng gan thì các chỉ số như người bình thường. Sau 1 năm, hàng tháng đi khám ở CR, giờ em nản quá nên làm biếng đi kiểm tra thường xuyên, lâu lâu đi thử lại chức năng gan ở BV gần cty, thấy nó cũng bt. Mà khám bệnh ở CR đúng là nỗi KINH HOÀNG cho ai xui xẻo bị bệnh, nhà em ở Tân Bình mà mỗi lần đi khám phải đi từ 3 giờ sáng
18.gif
, tổng cộng thời gian em gặp được BS, thăm khám chừng ....2 phút, còn đâu là các thời gian chờ đợi, vậy mà hôm nào may mắn thì cũng 12h trưa mới xong, còn không thì phải tới 4h chiều, người ở các tỉnh thì còn phải đến từ ...chiều hôm trước rồi đêm đó ngủ ở sân BV chờ sáng hôm sau khám.

Còn chuyện đi xét nghiệm ở Pasteur, hồi sắp chích thuốc, BS nói em đi làm x/n định tính xem nó thuộc loại virus nào để còn tiên lượng khả năng đáp ứng của thuốc, em qua pasteur làm x/n đóng hơn 900k, 1 tuần sau đến lấy kết quả, họ nói không xác định được type, trả lại em 400k và kết luận ...âm tính! Em mừng quá
63.gif
nhưng cũng nghi nghi bèn qua bên Hòa Hảo làm lại cho chắc ăn. Đóng hết hơn 2T tiền x/n, mấy ngày sau lấy kết quả là dương tính ! TYPE 6, sub-type 6a. Chả hiều máy móc ở Pasteur thế nào, một trung tâm đầu ngành của cả nước về công tác xét nghiệm chẩn đoán mà tìm không ra thì em cũng bó tay.

Nghe bác Hungo2 nói em cũng thấy yên tâm. Em đi kiểm tra chức năng gan thấy bình thường, nhưng kiểm tra AntiHCV vẫn dương tính, BS nói ai đã nhiễm rồi thì nó sẽ dương tính nhiều năm, mặc dù đã điều trị cho kết quả định lượng là âm tính. Bác giải thích dùm em cái AniHCV này với. Lâu lâu em có cần phải đi kiểm tra định lượng lại không bác ?