Hạng D
1/12/06
3.029
100
38
Hệ thống BHYT của Mỹ ra đời từ những năm 1930, theo kinh nghiệm của Đức và từ đó cũng không có mấy cải tiến.

Sơ qua lịch sử của hệ thống Bảo hiểm có thể vắn tắt như sau theo các chuyên gia:

Hệ thống bảo hiểm xã hội đầu tiên được thành lập tại Phổ (nay là CHLB Đức) dưới thời của Thủ tướng Bismarck và sau đó được hoàn thiện 1883-1889 với các chế độ BH chính:
- bảo hiểm ốm đau,
- bảo hiểm rủi ro nghề nghiệp,
- bảo hiểm tuổi già,
- bảo hiểm tàn tật.

và sự hiện diện của cả ba thành viên xã hội:
- người lao động,
- người chủ (sử dụng lao động),
- và Nhà nước.
Kinh nghiệm về bảo hiểm xã hội ở Đức sau đó, được lan dần sang nhiều nước trên thế giới, đầu tiên là các nước châu Âu (Anh, Pháp, Ý những năm 1919-1920), tiếp đến là các nước châu Mỹ Latinh, Mỹ, Canada (từ sau 1930) và cuối cùng là các nước châu Phi, châu Á sau chiến tranh thế giới lần thứ 2.

Luật về bảo hiểm sức khỏe của Đức và các nước theo hệ thống này do nhà nước qui định. Ngoài hệ thống BHYT như Đức thì còn có các hệ thống BHYT khác chủ yếu sau:
- Anh, Đan Mạch, Ý, Thụy Điển, Tây Ban nha ... với nguồn tài chính do nhà nước lấy từ thuế,

- Hệ thống bảo hiểm xã hội của Đức, hay hệ thống Bismark: được tài trợ do tiền người dân đóng vào các hãng bảo hiểm tư nhân, do nhà nước hoạch định và kiểm soát. Các nước khác như Pháp, Bỉ, Hà lan, Luxemburg, Nhật ... cũng theo HT này của Đức.

- Hệ thống theo khuynh hướng thị trường tự do, được tài trợ do lệ phí của người dân đóng cho các hãng BH tư, như là Mỹ.

Hệ thống BHYT Đức do nhà nước qui định (BH công và bắt buộc) đóng phần quan trọng trong hệ thống y tế Đức: 90% người dân đóng bảo hiểm theo kiểu này và 60% tiền tài trợ cho hệ thống y tế từ đây ra. Bảo hiểm này là bắt buộc, lệ phí tùy thuộc vào mức lương. Người đi làm thuê trả 1/2, chủ trả 1/2.

Những thành phần sau đây không bị lệ thuộc vào bảo hiểm trên: công chức nhà nước (có quỹ bảo hiểm sức khỏe riêng), những người làm việc tự do, những người làm lương cao, trên 46 ngàn Euro. Hai loại sau có thể đóng bảo hiểm tư (kiểu thị trường tự do như bên Mỹ, nếu ít bị bệnh thì được trả lại tiền -> giảm chi phí y tế).

Nếu như số người không có BHYT ở Mỹ là 46 tr. thì con số này ở Đức và ở các nước theo hệ thống của Đức trên thực tế là zero!
 
Last edited by a moderator:
Hạng D
3/5/09
2.214
53
0
Dù Mỹ không bao hết bảo hiểm nhưng bệnh nặng nó vẫn chữa, xong rồi không có thì xù thôi.
VN thì hơi khác nhé, không tiền không chữa trị :D

Mỹ có lẽ bị gánh nặng dân số đè trong tương lai. Dân sống dai quá. Đã thế lại quá đông dân.
Ở Đức, Ý , Pháp có cái hay về việc làm là vào biên chế ký hợp đồng thì không sa thải bậy. Bác Golf có dịp để cập tới cái này xem thử.
Làm sao đảm bảo hiệu quả công việc, vì như bên mình hay chê vào biên chế thì phè phỡn cũng không sợ. Pháp từng muốn bỏ cái này mà dân đốt phá quá phải hoãn.
 
Hạng D
1/12/06
3.029
100
38
Còn nước Dziệc lam ta thì chi tiền Ngân sách ra sao bác Gốp?

Chu choa, chuyện quốc gia tày đình mà đem ra đây tám chơi sao được Lão Mộc? Thôi bác hỏi thì em cũng đi nghe ngóng thêm, thấy đài địch (VOA và Tân hoa xã!) nó nói tình hình 3 tuần trước là thế này này:
http://www.voanews.com/vi...se/2009-08-05-voa7.cfm

Còn thực hư thế nào em không biết nghe bác!

@SVG: nếu bác nói là biên chế với ý nghĩa là biên chế nhà nước thì đúng như vậy (từ lâu rồi thì Đức cũng bỏ chế độ công chức NN mà chỉ còn nhân viên với hợp đồng không thời hạn, nhưng loại này về thực chất cũng không bao giờ bị sa thải!), còn ở ngoài các công ty hãng xưởng thì tùy tình hình của công ty mà họ cũng có thể sa thải công nhân và kỹ sư như bình thường thôi.
 
Hạng D
3/5/09
2.214
53
0
Thế thì hệ thống ở Đức khác Ý, Pháp. Có người Ý nói với em biên chế ở cty tư nhân vẫn như nhà nước. Chỉ có sai phạm thì họ mới đuổi. Còn lại thì cty chưa phá sản thì công nhân cứ làm tới hưu thì thôi. Và lỡ bị mất việc do quá ế thì khi cty có việc phải có nhiệm vụ kêu người cũ quay lại.
Nói chung công đoàn có tiếng nói rất lớn.
 
Hạng D
1/12/06
3.029
100
38
Tiểu bang Cali đã hết sạch tiền: để tìm thêm cho ngân sách đang thâm hụt (26 tỷ USD trong tổng số 85 tỷ USD) thống đốc bang California là ông Arnold Schwarzenegger đang kêu gọi đưa những đồ đạc không còn dùng lên mạng bán để lấy tiền bù thâm hụt ngân sách tiểu bang, theo New York Times[/i] :)

Chiến dịch "The Great California Garage Sale" sẽ đưa 6.000 món hàng thuộc các thể loại chổi cùn rế rách lên eBay. Đồ đạc đem ra đấu giá được lấy từ các phòng, ban, cơ quan thuộc chính quyền bang và cũng chả có gì là đáng giá nên chương trình có tên là "Garage Sale" -> toàn hàng xén :)



garage_sale.JPG




Chà, KHKT nay đang làm cho bao nhà giầu ở Mỹ cũng phải khóc!

Chương trình đấu giá này sẽ thực hiện trong hôm nay và ngày mai, mời các bác tham gia để ủng hộ nước Mỹ đang bị thủng túi nặng nề :)