Viêm gan siêu vi B

[Hungo2]

@ vespaviet:
- SGOT: 45 U/L ( BT: 40 U/L) là tăng không đáng kể, vì thế BS khám cho bác không đề cập trong chẩn đóan là cũng có lí.
- Đã có HBsAb (+) không có nghĩa là hòan tòan không bị nhiễm siêu vi gan B. Tùy theo điều kiện mà người bệnh được làm test HBsAb mổi 6 tháng hay 1 năm. Nếu HBsAb (-) mà các chỉ số khác cũng (-) thì cân nhắc tiêm ngừa.
- Kiêng bớt rượu, bia, các thuốc và hóa chất có hại cho gan... và quan trọng nhất là cân bằng được cuộc sống của mình (giữa động và tĩnh)
 
@ duongxua: Em không hiểu ý của bác! nhưng thật sự là bọn em cũng phải có chuyên môn nên mới dám chia sẽ những gì mình học và biết cho mọi người.
 
Chúc các bác luôn vui với OS và lái xe an tòan.

 

[cpkhanhhung]

- Kiêng bớt rượu, bia, các thuốc và hóa chất có hại cho gan... và quan trọng nhất là cân bằng được cuộc sống của mình (giữa động và tĩnh) Cái vụ này là sao hả bác?

@ duongxua: Em không hiểu ý của bác! nhưng thật sự là bọn em cũng phải có chuyên môn nên mới dám chia sẽ những gì mình học và biết cho mọi người. Chú này chỉ lướt qua và ko thực sự quan tâm đến VGB nên spam bậy bạ thôi. Để ý đến chuyện ruồi muỗi làm chi cho mệt. Riêng bản thân tôi, xin trân trọng cám ơn những bài tư vấn của bác và bác phucbao.

 

[nokiavietnam8890]

Nhờ các bác xem giúp em kết quả xét nghiệm. Trước đây em bị viêm gam B: HbsAg dương tính, HBeag dương tính, men gan cao. Bác sĩ cho em uống Lamivudin trong 4 tháng thì khi xét nghiệm lại HbsAg vẫn dương tính nhưng Hbeag âm tính, men gan bình thường, HBV-DNA (định tính) âm tính. Sau đó cứ khoảng 3 - 4 tháng em đi thử men gan lại và đến nay vẫn bình thường.
Tháng 09/2007 em đi thử HBV-b DNA, kết quả là 10196 (<2000 copies/ml) và 1821 (<357IU/ml). Đến tháng 10/2010 em đi thử lại HBV-b DNA có kết quả là 13001 (<2000 copies/ml) và 2322 (<357IU/ml). Nhờ các bác tư vấn giúp em có cần gặp bác sỹ để điều trị hay không hay chỉ tiếp tục theo dõi? Cám ơn các bác rất nhiều.

 

[Hungo2]

Nhờ các bác xem giúp em kết quả xét nghiệm. Trước đây em bị viêm gam B: HbsAg dương tính, HBeag dương tính, men gan cao. Bác sĩ cho em uống Lamivudin trong 4 tháng thì khi xét nghiệm lại HbsAg vẫn dương tính nhưng Hbeag âm tính, men gan bình thường, HBV-DNA (định tính) âm tính. Sau đó cứ khoảng 3 - 4 tháng em đi thử men gan lại và đến nay vẫn bình thường.
Tháng 09/2007 em đi thử HBV-b DNA, kết quả là 10196 (<2000 copies/ml) và 1821 (<357IU/ml). Đến tháng 10/2010 em đi thử lại HBV-b DNA có kết quả là 13001 (<2000 copies/ml) và 2322 (<357IU/ml). Nhờ các bác tư vấn giúp em có cần gặp bác sỹ để điều trị hay không hay chỉ tiếp tục theo dõi? Cám ơn các bác rất nhiều.

Theo em thì bác nên BS đã khám bệnh cho bác, hay là một BS chuyên khoa về Tiêu Hóa- Gan Mật để được tư vấn cụ thể hơn. Vì HBV- DNA có nhỏ hơn giá trị tiêu chẩn thì bác cũng cần phải có sự hướng dẩn về mặt theo dõi bệnh.
 
@cpkhanhhung: Đó là khái niệm của riêng em.
- Động: Là tất cả các họat động bình thường của con người.
- Tĩnh: Là nghỉ ngơi không phải chỉ là ngồi yên một chổ.

 

[nokiavietnam8890]

Cám ơn bác Hugo 2 đã tư vấn.

 

[cukhoaisung]

Tình trạng của bác em nghĩ  vỉút đã bị đột biến kháng thuốc với thuốc cũ và tái phát nên bác sĩ đổi thuốc mới cho bác. Thuốc hiện tại là lọai thuốc uống ít gây kháng thuốc nhất. Không biết trước khi điều trị HbeAg của bác là âm hay dương? type virus là gì? tình trạng gan có bị xơ hay chưa? Sao không điều trị bằng Interferon mà dùng thuốc uống?
Em đóan tình trạng của bác là viêm gan B mạn có HbeAg âm tính, nếu vậy thì món này hay tái phát vì đột biến. Thời gian điều trị không xác định được là bao nhiêu cho vừa , thường thì điều trị cho đến khi sạch virus
và HbsAg biến mất. Theo dõi định kỳ, nếu tái phát thì điều trị lại thôi.

Cám ơn bác đã tư vấn , Trước khi điều trị thì HbeAg ositive S/co =90 hiện nay thì S/co=10  còn HbeAb : Nagativve , gang em vẫn bình thường vì cứ 3 tháng là em siêu âm cùng với thử định lượng , lúc khám lần đầu bác sĩ cứ bảo em uống thuốc cũng được , chứ chích Interferon tác dụng phụ rất nhiều ....hôm rồi mới khám lại thì bác sĩ Hương bảo là cứ 3 tháng thử lại một lần và âm tính liên tục khoảng 5 lần mới ngừng thuốc ,
bác cho em hỏi là những thuốc này ảnh hưởng tới thận nhiều không ??

 

[vespaviet]

@ vespaviet:
- SGOT: 45 U/L ( BT: 40 U/L) là tăng không đáng kể, vì thế BS khám cho bác không đề cập trong chẩn đóan là cũng có lí.
- Đã có HBsAb (+) không có nghĩa là hòan tòan không bị nhiễm siêu vi gan B. Tùy theo điều kiện mà người bệnh được làm test HBsAb mổi 6 tháng hay 1 năm. Nếu HBsAb (-) mà các chỉ số khác cũng (-) thì cân nhắc tiêm ngừa.
- Kiêng bớt rượu, bia, các thuốc và hóa chất có hại cho gan... và quan trọng nhất là cân bằng được cuộc sống của mình (giữa động và tĩnh)

Vâng, cảm ơn bác. Đi khám bác sĩ bảo em chắc nhậu dữ lắm hả, khổ thế, he he, tuần hoạt động 3 buổi tennis, chả biết bia bọt gì đâu mà cũng cholesterol cao...

 

[sangtayninh]

Kính nhờ các bác tư vấn giúp em !
năm 2007 em bị dính HbsAg dương tính. Sau đó BS cho làm xét nghiệm có : HbeAg âm tính; Anti Hbe dương tính ; Anti HCV âm tính. Sau điều trị từ năm 2008 đến nay có 4 lần xét nghiệm HBV-DNA đều âm tính. Tháng 06/2010 BS cho xét nghiệm HbsAg Achitect gì đó ( giá 300 K /1 xét nghiệm) kết ra ra vẫn còn dương tính (pos =250 UIL ??)
Ngày 13/10/2010 em làm lại xét nghiệm có kết quả như sau:
- SGOT = 24.5
- SGPT = 9.2
- GGT = 41 ( >35)
- Siêu âm không có dâu hiệu bất thường
- HBV DNA : âm tính
- Các chỉ số khác đều bình thường
Sau XN bác sĩ tiếp tục cho uống thuốc thêm 2 tháng 
Làm ơn cho em hỏi bệnh của em hiện nay tiến tiến triển ra sao. Em rất cần lời khuyên của các bác
En rất biết ơn .
Cho em hỏi thêm : các thành viên trong gia đình em đã được chích ngừa và có anti Hbs >1000 vậy họ có bị lây từ em không ??? 

 

[Phuc Bao]

@Cukhoaisung: HbeAg mà còn dương tính thì chắc bác phải tiếp tục  điều trị thêm thôi. Bác nói bác sĩ Đinh Dạ Lý Hương phải không? Nếu đúng thì theo bác sĩ Hương là OK rồi. Các thuốc bác đang uống được chuyển hóa ở gan và thải ra thận, khi chức năng thận suy giảm thì phải chỉnh liều. Về cụ thể bác nên tham khảo ý kiến bs Hương sẽ rỏ hơn.
@Sangtayninh: Không biết lúc trước điều trị men gan bác có cao? HBV DNA có dương? bao nhiêu? Có vẻ như bác là người lành mang trùng, nếu đúng vậy thì  không cần phải điều trị, chỉ cần theo dõi men gan và trong sinh họat tránh các tác hại đến gan là đủ. Bác nên khám và tư vấn thêm  với một bác sĩ chuyên gan mật. Các thành viên trong gia đình đã có HbsAb > 100 được coi là có bảo vệ an tòan với VGSVB trong 5-10 năm. sau đó kiểm tra và chích ngừa nhắc lại mỗi 5-10năm.

 

[sangtayninh]

Em rất biết ơn bác Phuc Bao!
Khi phát hiện dương tính men gan của em khoản trên 100. Từ khi điều trị đến nay thì SGOP và SGPT  ổn định. Chỉ có GGT là luôn bị cao ( Em có tật uống Beer và hút thuốc lá hơi nhiều) . HBV DNA xét nghiệm âm tính ...